养老院入住老人体格检查原则及步骤

发布者: 发布时间:2021/6/22 17:27:49 阅读:次 【字体:

1.体格检查的一般原则

(1)注意保暖老年人容易感冒,应注意防止身体暴露过久,同时应注意调节室温。

(2)选择一个合适体位老人行动不便及躯体活动具有灵活性较差,要帮助老人可以安排自己合适的体位,以便体检顺利发展进行。

(3)避免过度疲劳。体检时间不宜过长,以免老人疲劳。全身进行评估时要注意学生动作轻柔、利落,必要时分次完成自己全身评估。

(4)安静环境要选择安静的体检环境,注意保护老年人的隐私。

(5)判断是否正确注意区别生理性退化与病理性改变,能正确分析判断老人之间存在的健康发展问题。

2.体格检查的内容与步骤

主要研究结果如下:(1)正常身高和体重可从50岁起缩短,且女性身高明显高于男性。女性对于一般从50岁开始进行体重可以增加,而老年男性通常是体重降低。

(2)头面部检查

•头发:随着年龄的增长,头发变得灰白稀疏。头发变得又细又软。大多数老年男性都有明显的脱发。

•眼及视力:眼睑严重下垂控制松弛,眼球内陷。角膜进行老化,角膜以及周边可出现一种灰白色类脂质沉积,

随着学生年龄的增加,角膜上出现一种灰白色云翳。泪腺分泌减少,出现干眼。瞳孔缩小,对光反应能力相对比较迟钝。晶状体柔韧性变差,睫状肌肌力减弱,眼睛调节能力下降,因此老年人远视功能增强,近视功能下降,即出现老花眼。晶状体发生浑浊时可出现对于白内障、眼压患者升高或青光眼。

•耳:听神经功能需求逐渐减退,许多相关疾病加重耳蜗损害,导致学生听力能力下降,出现老年性耳聋。外耳道耵聍栓塞,是老年人具有可逆性听力能力下降的主要问题原因。

•鼻腔: 鼻黏膜干燥。

•口腔:口唇以及失去学习红色,口腔组织黏膜及牙龈苍白。唾液分泌减少,使口腔粘膜干燥。味蕾细胞退化,使味觉功能减低。牙齿颜色黄色,有松动或脱落,常有假牙。

(3)颈部进行检查颈部与成年人具有相似,无明显发展变化。

(4)胸部检查

•乳房视诊和触诊:老年女性乳房因乳腺组织萎缩和脂肪组织减少,乳房松弛下垂而平坦,如触及肿块应高度重视,排除恶性肿瘤可能。男性乳房变化影响不大,如有发育则是通过体内激素可以改变或药物治疗副作用引起。

•胸部: 部分老年人的胸腔前后径增大,横径减小,例如桶状胸。胸部叩诊呈过清音,两肺呼吸音能力减弱。

心前区:心脏下移,心尖搏动幅度减小。心脏进行听诊心音信号减弱,如有瓣膜组织病变,可闻及心脏杂音。

(5)腹部腹部皮下脂肪堆积而腹肌松弛,使腹部鼓出下垂。由于肺扩张,肺下界进行下一移,肋缘下触诊易触及中国肝脏。由于肠蠕动功能下降,腹部听诊可闻到气味,肠鸣音减少。

(6)会阴部由于没有性激素水平的下降,生殖系统器官功能发生退行性改变。

(7)皮肤因失去弹性组织而产生皱纹。皮肤组织变薄且干燥,常在进行脸部、手背、前臂等处出现导致老年斑。皮脂腺过度角化和疣状改变。

(8)骨骼进行肌肉肌肉系统萎缩,肌力减退。骨质出现萎缩、疏松,易发生影响骨折。脊柱骨骨质疏松与塌陷,使脊椎后凸,导致我国老年人进行身高可以缩短。

(9)神经系统不同程度的脑萎缩和神经退行性改变,导致老年人思维反应减退,神经反射减弱。

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