养老院分析关于老人睡眠障碍的原因

1.机体老化所致睡眠模式改变

由于衰老引起的脑生理改变，降低了睡眠的神经体液调节能力，削弱了有效反应器官的作用。此外，随着我国肾脏的老化，肾功能水平低下，使肾小管的重吸收作用能力不断下降，夜尿增多，频繁出现排尿，使睡眠变浅。老化引起的睡眠变化是睡眠时间和深度的拥有属性变化。这种影响睡眠管理模式的变化，使睡眠与觉醒周期性的日夜节律遭到严重破坏，导致我国老年人白天瞌睡增多，夜间失眠问题加重。睡眠效率，即总睡眠时间与卧床时间的比例下降，所以老年人经常抱怨睡眠不足或失眠。

2.各种疾病影响

由于我国老年人全身各系统以及生理教育功能均存在一定程度分析不同的老化，防御功能及代偿功能均降低，常易同时对于患有多种治疗疾病，由疾病所致的各种信息刺激源，如疼痛不适、抑郁、焦虑等均会产生影响一个老人的睡眠，而致睡眠障碍。此外，该病采取的不同体位也会直接影响其睡眠效果。

(1)心血管进行系统研究疾病如心脏病发作患者常在自己睡眠时相周期的REM期，心脏病猝死也常在发展夜间经济发生，尤其是在REM期。心功能不全时，如发生发展夜间出现阵发性呼吸系统困难，常采取端坐位。原发性进行高血压病，常使老人一个清晨过早转醒，醒后又出现疲乏。

(2)呼吸系统疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等，咳嗽、咳痰、喘鸣等，以及可能使用半坐位或直立坐姿，都会影响老年人正常睡眠节律。

(3)消化信息系统进行疾病反酸、嗳气可致患者生活无法入睡。消化性溃疡发生时，夜间常出现胃痛，因夜间胃酸分泌增多而引起失眠。肝性脑病时，其入睡时间情况和睡眠进行深度与血氨浓度有直接影响关系。血氨浓度37.7~69.6!mol/L时，其入睡需要时间可以延长，夜间睡眠活动时间不能少于4h，而清醒认识时间占夜间总睡眠管理时间的1/3;当血氨浓度水平升高至87~130.5!在mol/L时，这种变化更为明显，难以判断睡眠深度。而当血氨浓度水平下降后，睡眠也会逐渐开始恢复。

(4)泌尿系统进行疾病相关研究结果表明血尿素氮的浓度增高与失眠有关。故尿毒症者整个中国睡眠活动时间可以缩短，且几乎不进入我们任何一睡眠时相周期。但肾透析后，可能进入非快速眼动期汉时相的睡眠。而肾炎时尿频、尿急的症状，增加了学生夜间进行如厕的次数，使夜间醒转增多，入睡比较困难，睡眠深度变浅。

(5)运动系统疾病引起的不适和疼痛，如骨关节炎、骨质增生、多发性肌肉疼痛等，往往使老年人夜间无法入睡。

(6)代谢系统疾病如甲状腺组织功能水平低下者，白天疲劳、嗜睡，其NREM期第“、IV时相的U睡眠质量明显可以减少。而甲状腺机能亢进症，更难入睡，容易醒来，大部分时间睡眠变浅等。

(7)神经网络系统进行疾病某些中枢神经信息系统研究疾病如脑血管病、老年期痴呆、脑炎、脑外伤、颅内肿瘤等均可引起睡眠障碍。

此外，有些老年人有打鼾、睡眠呼吸暂停和情绪失调等也都可能影响老年人的正常睡眠，导致睡眠障碍。

3.睡眠环境改变

研究结果证明，在新环境下，睡眠时相周期中NREM期与REM期睡眠的比例关系有所发展变化，其特点是睡眠期缩短，入睡时间延长，觉醒频率增加等。故更换新的环境，或卧室环境的温度要求过高、过低，湿度过高、过低，床铺不平，有噪声，光线太强，均会发生改变中国老年人的睡眠时间规律，对睡眠管理质量问题产生重要影响。

4.心理、社会因素

进入老年期后，个体企业本身对社会、生活的适应工作能力不断下降，但会同时我们面临退休、丧偶、社会主要角色进行改变、慢性病折磨、经济拮据、生活学习困难等重大事件，容易导致产生一种焦虑、紧张、忧郁、乃至思虑过度而引起人们睡眠节律紊乱。患有抑郁症、焦虑症和痴呆症等精神疾病的人也经常遭受睡眠障碍。

5.睡眠卫生不良

睡前饮用咖啡、浓茶，吸烟等，均可发展造成学生兴奋难眠，入睡比较困难或睡眠时间中断。饮酒或许开始有帮助入睡的作用，但长期饮用后，却会改变睡眠结构，最常见的是容易早醒且有宿醉的情形，且突然戒断时可产生严重失眠。饮食过饱或饥饿，均可通过产生不舒适感，造成影响入睡比较困难。

6.药源性睡眠障碍

任何能影响中枢神经递质血清素、多巴胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素，改变睡眠和觉醒规律的药物，都有可能引起药物性睡眠障碍，而提神兴奋类药物如晚餐时或睡前服用则更容易引起。其主要表现为：

•困倦：服药后，因中枢神经网络系统发展受到一定抑制，使白天倦怠、思睡或睡眠时间过多。

•反跳性失眠：部分老年人如果长期服用安眠药和抗精神病药物，在戒除睡眠时会产生严重失眠，其特点是入睡时间延长或觉醒次数增加，频率超过服药前的40%，睡眠时间缩短。

•睡眠质量异常问题行为：包括一个噩梦、夜惊、梦游等现象。