2017年03月18日前松翠园社区服务站重庆老年公寓服务团队原凤华医生带领护士赵瑞、邵莹莹等为老人测血压、询问其近期身体状况,指导用药。开展结核病的预防与防治知识讲座。
活动主要内容有:
1、讲解肺结核的症状,治疗。
2、与肺结核病人相处时的注意事项
3、如何预防肺结核
4、结核病的核心信息
5、结核病防治小知识
6、吸烟对肺结核的影响
通过此次松翠园重庆老年公寓服务团队至老年公寓对老年人进行结核病的预防与治疗知识讲解,让老年人完全认识到结核病如何预防与治疗。当病症出现时可以及时发现,尽早治疗,恢复身体健康。
肺结核病是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。由于老年人肺结核病症状不典型,误诊率较高,若延误治疗病情发展快,治疗效果较差,所以使之成为家中的“不定时炸弹”——结核病的主要传染源,所以做好老年人肺结核的预防与保健工作至关重要,它关系到整个家庭成员的身体健康问题。
一、老年人肺结核发病率为何呈上升趋势?
1、老年人在青少年期感染了结核菌,由于当时机体抗病能力强,未引起发病,到老年由于免疫力下降,使潜伏在体内的结核菌繁殖生长而发病,多数患者由此发病。
2、青壮年期患结核病,经治疗病变稳定,未被杀灭的结核菌均处于暂时休眠状态,到了老年期由于营养不良,免疫功能降低,引起在体内潜伏的细菌重新繁殖生长,导致结核病的复发。
3、老年人抗病能力低下,反复多次结核菌侵入而发病。
二、老年肺结核预防方法
1、控制和消灭传染源:查体时应进行胸部X线透视或拍片,以便早发现、早确诊、早隔离和早治疗。对痰内结核菌阳性者应适当隔离。
2、切断传播途径:肺结核主要通过呼吸道传染。因此要加强环境卫生和个人卫生,养成良好的卫生习惯,做到不随地吐痰,保持室内空气流通。
3、提高抗病能力,减少易感性:按规定接种卡介苗,锻炼身体增加抗病能力,每天坚持有氧活动。
4、防治结核病常用药有:异烟肼,利福平,乙胺丁,醇吡嗪酰胺,链霉素等,对确诊患者应尽快用药治疗;对结核病接触者尤其青少年、婴幼儿应当预防,结核菌素试验阳性反应者亦应预防。但无论是治疗或预防用药,均应在专科医生指导下进行。
三、老年肺结核“三级预防 ”
1.一级预防 (1)建立防治系统:建立和健全各级结防机构,负责组织和实施治、管、查的系统和全面管理,按本地区疫情和流行病学特点,制定防治规划,并开展教育,培养良好的生活习惯,培训治防业务技术人员,推动社会力量参与和支持结核病防治规划和实施。 (2)早期发现和彻底治疗已发现的病人:病例发现主要依靠因症就诊,从中及时发现和诊断出结核病人避免漏诊和误诊。必须做到“查出必治,治必彻底”。必须彻底治疗病人特别是传染性患者,大幅度降低传染源密度,才能有效降低感染率和减少发病。
2.二级预防早期发现结核病患者和对其进行及时治疗,防止带菌和转慢。
(1)早期发现:加强卫生宣传,普及有关结核病防治知识,使群众做好自我检查和互相监督,一旦发现可疑者,立即到医院检查,这对患者本人和整个社会都是有的益,是早期发现和早期治疗的有效手段。
(2)早期治疗:肺结核的治疗包括以下几个方面:抗结核药的合理使用,以杀灭和抑制细菌,使病灶愈合;外科手术切除破坏性病变,防治病变播散或造成传染;对症治疗。
3.三级预防本期预防建立在二级预防基础之上,及时的治疗可降低并发症的发生。肺结核的并发症为:
①大面积双肺结核功能大面积受损,导致支气管扩张易继发肺部感染,二者均可导致功能进一步受损乃至呼吸衰竭。
②长期反复发作导致的慢性纤维空洞型肺结核进一步影响其肺心功能。
③大面积胸膜粘连是结核性胸膜炎治疗不当所致,可引起限制性通气功能障碍,乃至肺心病与呼吸衰竭。因此,在肺结核治愈防止复发是三级预防的关键,这便要求临床医师在治疗时严格按照早期、规律、适量、联合、全程地使用敏感药物的原则,对待病人,并加强督导,使肺结核患者的病损程序减少到最低,防止复发所带来的严重不良后果。并发症多因诊治不及时或不适当所致,应尽可能使肺结核患者的病损程序减少,在阻止病变进一步发展的基础上,保存现有肺心功能,充分发挥其潜在的代偿能力,使患者达到功能康复。
心理康复是肺结核患者一个容易被忽视的问题,医务工作者有责任把肺结核的病原体、发病机制、